別記様式第4号(第7条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　住所
　団体名
　代表者名　　　　　　　　　　様

小平市長　　　　　　　　　　印　　

自治会等防犯灯電気料補助金交付決定通知書

　先に申請のあった標記のことについて、下記のとおり補助金を交付することを決定したので通知します。

記

1　交付決定金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　年　　月分)

2　補助の条件

3　交付方法

＊問い合わせ先