別記様式第4号(第7条関係)
年　　月　　日　　

関連会社等報告書

小平市長　　　　　　　　　　　

会社その他の法人の名称	住所	役員、顧問その他の職名	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	

　(注)　1　4月1日現在の名称等を記入する。
　　　　2　会社その他の法人には、法人ではない社団又は財団で代表者又は管理人の定めがあるものを含む。