小平市役所
法人番号:2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
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委任状は、委任する方の意思が確認できる内容であれば、用紙、書式は問いませんが、必ず下記の内容について記載してください。
1.委任する方の住所、氏名
2.代理人(委任される方)の住所、氏名、生年月日、本人(委任する方)との関係
3.委任する内容(例:住民票・戸籍謄本・抄本の交付、住民異動届の申請等)
また、委任状は、委任する本人が代理人欄も含めすべて自署してください。パソコンによる作成はご遠慮ください。
添付ファイルより委任状をダウンロードすることもできます。
(注)窓口で代理人の方の本人確認をしています。本人確認書類(運転免許証、住民基本台帳カード、パスポートなど)をご持参ください。