小平市役所
法人番号:2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。
用途 | 被保険者がお亡くなりになった場合に、保険料の還付や、高額介護サービス費などの請求および受領をしていただく相続人代表者を決めていただく書類です。 |
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受付時間 | 開庁時間内 随時(郵送による提出もできます。) |
提出先 | 健康福祉事務センター1階 高齢者支援課 介護保険担当 |
提出書類 | 念書(添付ファイル) |
申請できる方 | 相続人代表者 |
問合せ | 高齢者支援課 介護保険担当 電話:042-346-9510 |
添付ファイル
念書、記入例(PDF 264.1KB)