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廃止・休止・再開届出

更新日: 2024年(令和6年)9月2日  作成部署:健康福祉部 高齢者支援課

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地域密着型サービス事業等を廃止、休止又は再開する際に使用する様式です。

廃止・休止届出書は事業を廃止・休止する1か月前に提出してください。

再開届出書は再開後10日以内に提出してください。

必要書類

廃止又は休止の場合

・廃止・休止届出書
・現利用者の移行先リスト(任意様式)

再開の場合

・再開届出書
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(再開する月のもの)

  • 電子メール等により送付することも可とします。
    メールアドレス:koreishashien@city.kodaira.lg.jp

添付ファイル

廃止・休止届出書(Excel 23.5KB)
再開届出書(Excel 20.5KB)

お問合せ先

〒187-8701 
小平市小川町2-1333 健康福祉事務センター1階

高齢者支援課給付指導担当

電話:042-346-9595

FAX:042-346-9498

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