児童手当・子ども医療費助成等に関する不足書類の提出フォーム

児童手当・子ども医療費助成（乳幼児、義務教育就学児、高校生等）・ひとり親家庭等医療費助成・児童扶養手当・児童育成手当・心身障害児福祉手当の手続きにおいて、すでに申請・届出を行った方が不足書類を提出するためのフォームです。このフォームからは申請・届出自体はできませんのでご注意下ください。

必ずご確認の上ご利用ください。

この提出フォームは、小平市の児童手当・子ども医療費助成（乳幼児、義務教育就学児、高校生等）・ひとり親家庭等医療費助成・児童扶養手当・児童育成手当・心身障害児福祉手当の手続きにおいて、すでに申請・届出を行った方が不足書類を提出するためのフォームです。このフォームからは申請・届出自体はできませんのでご注意下ください。 

児童手当・子ども医療費助成（乳幼児、義務教育就学児、高校生等）等に関する不足書類の提出フォーム（外部リンク）はこちらから

 提出フォームから提出できる不足書類

• 健康保険の資格情報がわかるものの写し（マイナポータルの資格情報画面、資格確認書の画像、資格情報のお知らせの画像）
• 振込口座確認書類（預金通帳等）の写し（画像）
• 身体障害者手帳・愛の手帳の写し（画像）

 提出フォームから提出できない不足書類】

• 原本の提出が必要な書類（戸籍謄本、各種診断書、各種調査書、各種申立書、監護事実の同意書）
• マイナンバーの記載がある書類

 【注意事項】

• 提出フォームから提出できない不足書類は、窓口または郵送で提出してください。
• 各書類は、必ず文字や内容がはっきりと確認できるよう鮮明な画像で提出してください。
• 届出内容を確認するため、電話等で連絡することがあります。日中連絡のつく電話番号を入力してください。
• 提出フォームからの不足書類の提出にあたっては、受付確認の返信等は行っておりません。申請書類完備後、審査の後通知等の発送までお待ちください（住所変更、保険変更の手続きにおいては通知等の発送もないものがあります）。